Vaikea agitaatio¶
Pohdi mahdollista syytä
Arvioi, ettei äärimmäinen levottomuus johdu elintoimintojen häiriöistä — käy läpi ABCDE:
Lääkehoito vaikeissa tilanteissa¶
| Tilanne | 1. linja | 2. linja |
|---|---|---|
| Agitoitunut delirium, ei alkoholi/bentso | Haloperidoli 2,5–5 mg i.m. | Midatsolaami 5 mg i.m. |
| Alkoholidelirium / bentsovieroitus | Diatsepaami 10(–20) mg i.v. titraten | Midatsolaami 2,5–5 mg i.m. jos ei suoniyhteyttä |
| Äärimmäinen agitaatio / turvallisuusuhka | Midatsolaami 5 mg i.m. + haloperidoli 5 mg i.m. | S-Ketamiini 1-2 mg/kg i.m. |
Droperidoli 5 mg + midatsolaami 5 mg i.m.
ACEP Clinical Policy on Severe Agitation (2024) nostaa esiin tämän yhdistelmän ("Fiver") nopeana ja tehokkaana vaihtoehtona vaikeassa agitaatiossa. Voi olla tulevaisuuden suunta.